まもなく梅雨明けとなり夏本番。高温多湿な日が続く夏場には、誰でも熱中症になる可能性があります。万が一、熱中症の症状が出た場合には、迅速で適切な対応が重要となります。今回は、熱中症になったときの対処方法をわかりやすくご紹介します。

〇こんな症状が出たら要注意！
①めまい、立ちくらみ
②筋肉のけいれん（こむら返り）
③大量の発汗
④頭痛、吐き気、倦怠感
⑤意識がもうろうとする、返事がおかしい

※これらの症状が見られた場合、熱中症の疑いがあります。すぐに対処を始めましょう。

〇応急処置のステップ
① すぐに涼しい場所へ移動
　屋外であれば日陰や、クーラーの効いた建物内へ。屋内でも風通しの良い場所に移りましょう。

② 衣服を緩め、体を冷やす
　体を冷やすことが重要です。うちわや扇風機で風を送ったり、首元・脇の下・足の付け根などを氷や冷たいペットボトルで冷やしましょう。

③ 水分と塩分を補給
　スポーツドリンクや経口補水液が理想的です。意識がある場合に限り、少しずつ飲ませてください。

④ 回復が見られない場合は救急要請
　呼びかけに反応が鈍い、吐き気が強くて水分がとれない、意識がもうろうとしている場合は、すぐに119番通報をしてください。

熱中症は誰にでも起こりうるものですが、早めの対応で重症化を防げます。自分自身のために、そして周りの人のために、熱中症への正しい理解と備えをしておきましょう。

医療機関からのお願いと予防のポイント
近年、気温の上昇により、熱中症による救急搬送や入院が全国的に増加し、当院にも熱中症が疑われる症状で受診される方が増えています。
熱中症は、予防が非常に重要となります。特に高齢の方や基礎疾患をお持ちの方は重症化しやすいため、正しい知識と対策を心がけていただくことが大切です。

〇熱中症とは？
高温多湿の環境下で、体内の水分や塩分が失われ、体温調節機能が破綻することで起こる症状です。
軽度では「めまい」「だるさ」などが見られ、重症化すると「意識障害」「けいれん」「多臓器不全」など命に関わる状態に至ることもあります。

〇熱中症を防ぐために、日常生活で意識していただきたいこと
1. 水分・塩分のこまめな補給
喉が渇いていなくても、定期的に水分を摂取しましょう。汗を多くかいたときは、塩分（ナトリウム）の補給も重要です。

2. 暑さを避ける工夫
•室内ではエアコンや扇風機を適切に使用しましょう（28℃以下が推奨）。
•外出は涼しい時間帯に。炎天下は極力避け、日陰や日傘、帽子を活用してください。

3. 服装と環境の調整
•通気性が良く、汗を吸収しやすい服装が理想的です。
•室内でも風通しや遮光カーテンの利用で体感温度を下げましょう。

4. 十分な休息・栄養管理が大切
•睡眠不足や体力低下は熱中症リスクを高めます。
•バランスの取れた食事で、体力の維持を心がけましょう。

〇 気になる症状があれば、早めの受診を
「いつもより体がだるい」「ふらつく」「汗が出ていない」など、普段と異なる体調の変化を感じたら、早めに医師に相談しましょう。
初期段階で適切な対処を行うことで、重症化を防ぐことができます。

６月に入り、もうすぐ梅雨の季節がやってきます。湿度が高く、気温の変化も激しいこの時期には、体調を崩しやすい方が増えます。今回は、梅雨に時期に注意したい健康リスクとその対策についてご紹介します。

〇 気圧の変化と体調不良（気象病）
梅雨の時期は、低気圧が続くことで「気象病」と呼ばれる症状が起こりやすくなります。
頭痛、めまい、関節痛、倦怠感　等の症状はございませんか？
原因としては気圧の変化が自律神経に影響を与えるためと考えられています。特に自律神経が乱れやすい人や持病がある方は要注意です。

対策①規則正しい生活リズムを心がける
対策②十分な睡眠と栄養バランスの取れた食事
対策③軽いストレッチやウォーキングで血行を促進

６月は、気候や環境の変化に体が影響を受けやすい時期です。ちょっとした不調を放置せず、早めの対処を心がけましょう。不安な症状があれば、自己判断せず、医療機関にご相談ください。

ゴールデンウィークが明け、気候も穏やかで過ごしやすくなる5月。リフレッシュできた反面、連休明けの仕事や学校再開で「なんとなく疲れが取れない」「集中力が続かない」と感じていませんか？
この時期は寒暖差や生活リズムの変化により、体調やメンタルのバランスが崩れやすくなります。今月は、皆さんが元気に過ごすための健康管理のポイントをお届けします。

「春バテ」対策で仕事のパフォーマンスアップ！！

春から初夏にかけては、自律神経のバランスが乱れやすく、疲労感や集中力の低下が起きやすい時期です。以下の習慣を取り入れて、日々のパフォーマンス向上につなげていきましょう。

•朝日を浴びてリズムを整える
　出勤・登校前に少し外を歩いたり、カーテンを開けて日光を浴びると、体内時計がリセットされます。
•オフィスや教室でもこまめなストレッチを
　長時間の座った体勢での血行不良や肩こり対策に、1時間に一度は軽く体を動かしましょう。
•ランチ後の短時間の散歩がおすすめ
　昼休みに5～10分歩くだけでも、午後の眠気防止や気分転換になります。

5月は、心も体も変化に対応する「調整力」が大切な時期。仕事や勉強に集中しつつも、自分自身の健康にも目を向けて、無理なく快適に過ごせる習慣を身につけましょう。

新宿内科事務長の藤本です。新生活を始める４月は、環境の変化や気温の変動が大きく、体調を崩しやすい時期ですよね。
新生活で健康に気をつけるべきポイントをまとめてみましたので、これらのポイントを意識することで、新生活を健康的にスタートさせましょう。
《おもなリスク》
自律神経の乱れ: 新しい環境に適応する過程で、自律神経が乱れることが原因となり、ストレスや不眠、体調不良を引き起こすことがあります。

春バテ: 季節の変わり目に伴う気温や気圧の変化が、体調不良を引き起こすことがあります。春バテとは、体がだるくなったり、やる気が出なくなる状態を指します。

《健康管理のポイント》
規則正しい生活: 食事は３食しっかりと摂り、特に朝食を欠かさないことが重要です。栄養バランスを考えた食事を心がけましょう。

十分な睡眠: 良質な睡眠を確保することが、心身の健康に不可欠です。特に新生活のストレスを軽減するために、リラックスできる環境を整えましょう。

ストレス管理: 新しい環境に慣れるためのストレスを軽減するために、趣味やリラックスできる時間を持つことが大切です。適度な運動や趣味の時間を設けることで、心身のバランスを保ちましょう。

体調の変化に敏感になる: 体調に異変を感じたら、早めに休息を取るか、医療機関に相談することが重要です。特に、春は体調不良が多い時期なので、自分の体の声に耳を傾けましょう。

インフルエンザの流行シーズンが到来しました。

厚生労働省の報告によれば、12月9日から12月15日（第50週）の全国の定点当たり患者報告数は急増しています。

東京都では12月19日にインフルエンザの注意報基準を超えたと報告されており、感染拡大への警戒が呼びかけられています。

https://idsc.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/diseases/flu/flu/

福岡、特に北九州や愛媛でも流行が顕著となっていますが、これから年末年始で人の動きが活発になる為、更なる流行が予想されます。これらの状況を踏まえ、各自治体では手洗いやマスクの着用、予防接種の推奨など、基本的な感染予防策の徹底を呼びかけています。特に高齢者や子ども、基礎疾患を持つ方々は重症化リスクが高いため、早めの対応が重要です。予防接種をまだ打っていない人は今からでも良いので接種するようにしましょう。

また、これから受験シーズンが到来します。年末年始の外せない予定や仕事など、どうしても変更できない用事がある方もいらっしゃると思います。そこで、当院では自費での抗インフルエンザ薬（イナビル）の処方をすることとしました。ただし、試用にはリスクもありますので診察時によく医師と相談をしてください。

また、やみくもに使用するのではなく使用する場面をよく検討することも必要です。

•家族や近しい人がインフルエンザに感染した場合

•高齢者施設や病院での集団感染の予防

•ワクチン接種が間に合わない状況

など、特別な状況の際に使用するようにしてください。

以下にメリットとリスクをまとめます。

抗インフルエンザ薬を使用することのメリット

1.感染リスクの低減

抗インフルエンザ薬の予防投与は、ウイルスの体内での増殖を抑えることで、発症の可能性を大幅に低下させます。特に家族内や学校、職場など、インフルエンザの感染が広がりやすい環境で有効です。

2.重症化の予防

高齢者や免疫力が低下している人では、インフルエンザが肺炎や心筋炎などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。予防投与を行うことで、こうしたリスクを軽減できます。

3.早期対応の補助

ワクチン接種が難しい方や、接種後免疫がつくまでに時間がかかる場合、抗インフルエンザ薬を併用することで即効性のある予防策を提供できます。

抗インフルエンザ薬を使用することのリスク

1.副作用の可能性

抗インフルエンザ薬には、吐き気や頭痛、消化器系の不調などの副作用が報告されています。ただし、これらは通常軽度で一時的なものです。

2.耐性ウイルスの出現

長期的または不適切な使用は、耐性ウイルスの発生を引き起こす可能性があります。そのため、予防投与は医師の指示に基づき、必要最小限の期間で行うことが推奨されます。

3.万能ではない点

予防投与は感染リスクを下げますが、完全に防ぐわけではありません。また、基本的な感染予防策（手洗い、マスク着用、換気）との併用が必要です。

インフルエンザの予防は、個人の健康を守るだけでなく、周囲の人々への感染拡大を防ぐ社会的な役割も果たします。予防投与はリスクを伴いますので、無理に使用せず基本的な感染対策を実施するようにしましょう。

新宿内科　院長　絹川　千尋

公益財団法人日本産業衛生学会　指導医

一般社団法人　社会医学系専門医協会　指導医

日本抗加齢医学会　評議員

産業医科大学　産業生体科学研究所　産業保健経営学　非常勤講師

当院で実施している腹部エコー検査（腹部超音波検査）についてご紹介いたします。

腹部エコー検査（腹部超音波検査）は超音波を使用して腹部の内部構造を画像化する検査です。非侵襲的で痛みもなく、放射線を使用しないため安全性が高いことが特徴です。

近年、若い人でも脂肪肝が増えております。肝臓は沈黙の臓器と言われており、症状が出にくい臓器のため、癌や肝硬変の前病変などがあっても、自覚症状はないことが多いです。健診結果で肝機能異常を指摘されたり、最近太ってきたりした場合には一度腹部エコー検査を受けると良いでしょう。

検査の特徴としては以下のような特徴があります。

1. 非侵襲的で安全:
   • 腹部エコー検査は超音波を使用するため、放射線被曝のリスクがありません。妊娠中の女性や子供にも安全に実施できます。
   • 検査中に痛みや不快感がほとんどなく、身体に負担をかけずに実施できます。
2. 迅速な診断:
   • リアルタイムで腹部の画像を取得できるため、即座に診断が可能です。特に急性腹症（急な腹痛）の原因を特定する際に有用です。
3. 多様な臓器の評価:
   • 肝臓、胆のう、膵臓、腎臓、脾臓、膀胱、子宮、卵巣、前立腺など、複数の臓器を詳細に評価できます。
   • 各臓器の大きさ、形、構造、病変の有無を確認できます。
4. 肝臓・胆のうの評価:
   • 肝臓の大きさ、脂肪肝、肝硬変、肝腫瘍（良性・悪性）を診断できます。
   • 胆のうの結石、炎症、腫瘍なども確認できます。
5. 膵臓の評価:
   • 膵炎、膵腫瘍、膵管の拡張などの異常を発見できます。
6. 腎臓の評価:
   • 腎結石、腎嚢胞、腎腫瘍、腎盂拡張などの腎臓の異常を検出できます。
7. 腹水の確認:
   • 腹水（腹腔内の液体）の有無や量を確認することで、肝硬変や心不全などの診断に役立ちます。
8. 早期発見と治療:
   • 腹部エコー検査は、症状が現れる前の初期段階で異常を発見するのに役立ちます。早期発見により、早期治療が可能となり、予後の改善が期待できます。
9. フォローアップ:
   • 既知の病変や治療後の経過観察に役立ちます。例えば、肝腫瘍や膵腫瘍の経過を定期的に観察することで、治療効果や再発の有無を確認できます。

腹部エコー検査は、多岐にわたる臓器の評価ができる安全で効果的な診断ツールです。非侵襲的で迅速な診断が可能なため、様々な腹部の疾患の早期発見や治療、フォローアップに非常に有用です。労働安全衛生法で定められている定期健康診断の項目には入っておりませんが、低侵襲で有用性が高く、健診としてもおすすめの検査になります。オプションでの実施も可能ですので、ご希望の方はご相談ください。

当院では検査技師ではなく、消化器内科専門医がエコーを実施しますので、直接病気の相談もできます。肝機能異常を指摘された方は、何か病気が隠れていることもありますので、一度は腹部エコー検査を受けてみることをお勧めします。

新宿内科　院長　絹川　千尋

公益財団法人日本産業衛生学会　指導医

一般社団法人　社会医学系専門医協会　指導医

日本抗加齢医学会　評議員

産業保健法法務主任者

産業医科大学　産業生体科学研究所　産業保健経営学　非常勤講師

現在、COVID-19の感染者数が再び増加傾向にあります。

出展：chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.mhlw.go.jp/content/001282915.pdf

国立感染症研究所によると、特にオミクロン株に関連する新たな感染者が報告されており、新たなオミクロン株の出現も懸念されているようです。これから夏休みも本格化して人の動きが活発になりますので混雑している場所ではマスクを着用するなど、気を付けたほうが良いでしょう。

また、後遺症については引き続き多くの相談を受けています。先日、広島で行われた第９8回日本産業衛生学会でCOVID-19後遺症のシンポジウムをしてきました。一時よりは感染症としての対応も軽減されていますが、今でもCOVID-19の後遺症に苦しんでいる患者さんが多くいらっしゃいます。日本だけではなく、全世界で問題となっており、アメリカではアメリカ障害者法（ADA）や社会保障障害保険（SSDI）で障害認定されるようになっています。それほどまでに症状が強い後遺症だという事です。日本では障害としての認定はされていませんが、日常生活が送れない状態になったり、仕事を辞めざるを得なかったりする患者さんもいます。治療法については少しずつ効果のあるものは出てきているものの、すべての患者さんに効果があるわけではありません。合う治療法が見つからない患者さんは、後遺症に苦しみながら様々な治療法を試しているという状況です。

なお、後遺症発症のリスクが高い人もわかってきました。COVID-19後遺症（ロングCOVID）になりやすい人の特徴を以下にいくつか挙げます。

1. 重症度

重症感染: 重症化して入院を必要とした人、特に集中治療室（ICU）に入った人は、後遺症のリスクが高いとされています​ 。

2. 年齢

高齢者: 高齢者は後遺症のリスクが高いです。若年層と比較して回復が遅く、後遺症が残りやすいと報告されています​ ​。

3. 性別

女性: 一部の研究では、女性がロングCOVIDにかかるリスクが男性より高いとされています​ 。

4. 基礎疾患

既存の健康問題: 高血圧、糖尿病、肥満、心血管疾患などの基礎疾患を持つ人は、後遺症のリスクが高いです​ ​。

5. 健康行動

ワクチン接種状況: ワクチン未接種の人は、後遺症のリスクが高いとする研究もあります。ただし、ワクチン接種者も後遺症にかかることがあります​ 。

6. 喫煙

喫煙者はリスクが高いと言われています。

　上記の中でリスクを意図的に抑えるにはことは難しいと思いますが、喫煙であれば今からでも対策が可能なものになります。また、罹患したら無理をせずきちんと休み、重症化しないようにしましょう。当院では有症状の人は隔離スペースでの待機ができるようにしています。検査結果もすぐに出ますので、人と会う用事がある時など心配になったらお気軽にご相談ください。

新宿内科　院長　絹川　千尋

公益財団法人日本産業衛生学会　指導医

一般社団法人　社会医学系専門医協会　指導医

日本抗加齢医学会　評議員

産業保健法法務主任者

産業医科大学　産業生体科学研究所　産業保健経営学　非常勤講師

当院では最短で当日結果をお渡しする健康診断を実施しています。採血の必要がある健康診断では翌日のお渡しとなります。

日本の労働安全衛生法では、労働者の健康を守るために事業者に対して定期的な健康診断を実施する義務があります。会社から急に提出を求められることもあると思いますし、特に雇用時健康診断は就職時に必要なので急いでいる方も多いと思います。

当院の健康診断では雇用時健診、一般健診ともに労働安全衛生法に定められている項目を満たしておりますのでご安心ください。以下の項目にないものもオプションとしてほとんど実施可能ですので、お気軽にご相談ください。

一般健康診断

定期健康診断

• 対象者: すべての労働者（パートタイムやアルバイトを含む）
• 実施頻度: 年1回
• 検査項目:
  • 身体測定（身長、体重、腹囲）
  • 視力検査
  • 聴力検査
  • 胸部エックス線検査
  • 血圧測定
  • 尿検査（糖および蛋白）
  • 貧血検査（赤血球数および血色素量）
  • 肝機能検査（GOT、GPT、γ-GTP）
  • 血中脂質検査（総コレステロール、HDLコレステロール、トリグリセリド）
  • 血糖検査
  • 心電図検査
  • 医師の診察

雇入時健康診断

• 対象者: 新たに雇用する労働者
• 実施タイミング: 雇入時
• 検査項目: 定期健康診断と同様

特殊健康診断

特定業務従事者健康診断

• 対象者: 特定の有害業務に従事する労働者（例：有害化学物質を取り扱う業務、粉じん作業、騒音作業など）
• 実施頻度: 業務の種類により異なる（例：年1回、6か月ごとなど）
• 検査項目: 業務内容に応じた特別な検査項目（例：有機溶剤を取り扱う場合は、血中の有害物質濃度測定）

その他の健康診断

定期外健康診断

• 対象者: 事業者が必要と認める場合、または労働者が申し出た場合
• 実施タイミング: 必要に応じて
• 検査項目: 状況に応じて適宜設定

健康診断の実施は、労働者の健康管理や病気の早期発見・予防に寄与し、安全で健康的な職場環境を維持するために非常に重要です。事業者は、健康診断の結果を基に適切な健康管理措置を講じる義務も負っています。事業者から提出を求められるという事は、きちんと従業員の健康管理に着手しているという企業です。自覚症状がないと、面倒だと感じる方も多いですが、重大な病気が見つかることもありますので毎年１回は定期健康診断を受けることをお勧めします。

新宿内科　院長　絹川　千尋

公益財団法人日本産業衛生学会　指導医

一般社団法人　社会医学系専門医協会　指導医

日本抗加齢医学会　評議員

産業保健法法務主任者

産業医科大学　産業生体科学研究所　産業保健経営学　非常勤講師

海外から帰国した麻疹感染者について報道がありました。

以下ニュースからの引用ですが、大阪市内在住の20代の女性で、2月24日にアラブ首長国連邦から関西国際空港に向かう飛行機で日本に到着し、3月7日の新幹線のぞみ24号6号車に乗車して品川へ到着。銀座でし、ホテルに宿泊後発熱を認めて医療機関を受診し診断されたとのことです。

上記の道中で接触が気になるような方がいらっしゃいましたら、ご予約時に「診察時に診てほしい内容」にご入力いただくか、もしくは受付時に受付に伝えるようにしてください。

世界各国と行き来が活発になってきており、海外からいらっしゃる外国の方も増えてきております。それに伴い、様々な感染症も流入してきていることが予想されます。

海外では日本よりもワクチン接種が進んでいる国もありますが、そうではない国もあります。日本の定期接種でワクチン接種をすすめられている疾患でも今後流行する可能性があると考えられます。

ワクチン接種をしていれば重症化することはないのですが、まだ定期接種が完了していないお子さんがいるご家庭は気を付けるようにしてください。

麻疹の感染経路はコロナやインフルエンザの飛沫感染と違い、空気感染のため、非常に感染力が強いウイルスです。
そのため一般的なマスクでは防ぐことができません。いつもと違う発熱(例えば発疹を伴う)の場合には外来でおっしゃってください。麻疹や風疹の診断は主に臨床的診断といって、診察時の問診で医師が診断を行います。PCR検査もありますが時間がかかりあまり現実的ではありません。
そのため、受診時に医師がどれだけ症状を把握できるかがカギになってきます。もし普段の風邪と違うような症状がある場合には、予約時もしくは受付時にお伝えいただくようお願いいたします。隔離室での待機を行い、医療職も専用のマスクをして診察いたします。

日本国内での感染症の広がりを防止するためにご協力いただけますと幸いです。

なお、麻疹は1度ワクチン接種をすれば10年以上その効果が続くと言われております。子供の頃、ワクチン接種をした方であれば基本的には問題ありませんが、気になる方は自費で抗体を調べることもできます。

結果は1週間程度で出ますので、ご希望の方はご相談ください。

新宿内科　院長　絹川　千尋

公益財団法人日本産業衛生学会　指導医

一般社団法人　社会医学系専門医協会　指導医

日本抗加齢医学会　評議員

産業保健法法務主任者

産業医科大学　産業生体科学研究所　産業保健経営学　非常勤講師